头疼做ct还是磁共振好

头疼时，CT和磁共振（MRI）的选择取决于症状特点、病史及风险因素。急性剧烈头痛、外伤后头痛或伴随神经系统症状时优先CT；慢性头痛、怀疑血管/神经病变或需精细软组织成像时优先MRI。

1.急性/高危头痛优先CT：突发剧烈头痛（如"一生中最剧烈"）、头部外伤后头痛、伴随呕吐/意识障碍/肢体无力等症状时，CT能快速排查脑出血、脑肿瘤等急症，对钙化病变（如血管畸形）敏感。

2.慢性/复杂头痛选MRI：反复发作的慢性头痛（如偏头痛）、怀疑脑血管病变（如脑动脉瘤）、脊髓或颅底病变，MRI无辐射且软组织分辨率高，可清晰显示脑白质病变、神经根水肿等细微结构。

3.特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）建议优先MRI，避免CT辐射；孕妇需权衡辐射风险，必要时选择无辐射MRI；肾功能不全者避免增强CT（需用造影剂），可选择无造影剂的平扫MRI。

4.综合建议：首次头痛且无高危因素，可先观察；若头痛持续超过2周、伴随发热/体重下降/夜间痛醒，建议直接MRI检查；经济条件允许时，MRI可作为常规筛查手段，避免重复CT检查。