病情描述:肾综合征出血热主症
主任医师 首都医科大学宣武医院
肾综合征出血热主症为发热、出血、低血压休克及急性肾衰竭,典型病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期,症状随病程进展逐步显现。
发热期:突发高热(39~40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血发红(三红),皮肤黏膜出现针尖状出血点,血压多正常。高危人群如农民、林业工作者及疫区旅行者需警惕。
低血压休克期:发热末期或热退后出现血压下降,表现为头晕、心慌、四肢冰凉,严重时意识模糊。此期需立即就医,避免因延误抢救导致休克加重。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱,严重者出现尿毒症、肺水肿。需严格监测肾功能,控制液体入量。
多尿期:尿量增至2000ml/日以上,易发生脱水及电解质失衡,需逐步增加饮水量,补充钾盐。
恢复期:尿量恢复正常,症状逐渐消退,需持续1~3个月康复,期间避免劳累,定期复查肾功能。
特殊人群提示:老年患者易并发心脑血管意外,需加强血压监测;孕妇可能因病情加重引发流产,应尽早干预;儿童需密切观察尿量变化,防止脱水休克。