病情描述:癫痫大发作主要症状有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
癫痫大发作(全面强直-阵挛发作)主要表现为突然意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐,持续数分钟,伴牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫、瞳孔散大等,发作后常进入嗜睡状态。
1.强直期:患者突然倒地,意识丧失,全身骨骼肌持续性收缩,表现为头后仰、眼球上翻、牙关紧闭,呼吸暂停,面色青紫,持续约10-20秒后进入阵挛期。
2.阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈节律性抽动,频率逐渐减慢,强度减弱,持续约30-60秒,可伴大小便失禁,此期易发生舌咬伤、误吸风险。
3.惊厥后期:抽搐停止后,意识逐渐恢复,患者常感头痛、乏力、肌肉酸痛,部分出现短暂意识模糊,恢复期持续数分钟至数小时,少数可出现发作后精神障碍。
4.特殊人群注意事项:儿童发作时需防止跌落、保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体;老年人需警惕跌倒导致骨折或心脑血管意外;孕妇发作时应立即侧卧,避免仰卧位导致误吸。
5.紧急处理原则:发作时保持患者平卧,头偏向一侧,清理口腔分泌物,避免强行塞物,记录发作持续时间及表现,发作超过5分钟或频繁发作需立即就医。