病情描述:脑梗的并发症有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗的并发症包括感染、吞咽困难、肢体活动障碍、认知功能下降及深静脉血栓形成。
感染:肺部感染最常见,因脑梗后吞咽困难、咳嗽反射减弱,痰液积聚引发。老年患者、长期卧床者风险更高,需定期翻身拍背,保持呼吸道通畅。
吞咽困难:脑损伤影响吞咽中枢或神经,导致进食呛咳、误吸,易引发吸入性肺炎。需尽早评估吞咽功能,调整饮食质地,严重时短期鼻饲。
肢体活动障碍:偏瘫或肢体无力,长期卧床易致关节僵硬、肌肉萎缩。需早期康复训练,如被动关节活动、辅助行走,结合物理治疗预防并发症。
认知功能下降:记忆力减退、执行功能障碍,影响日常生活。通过认知训练、规律作息、社交活动改善,必要时药物辅助。
深静脉血栓形成:肢体活动减少、血液高凝状态,下肢静脉血栓风险高,脱落可致肺栓塞。需穿医用弹力袜、早期下床活动,遵医嘱使用抗凝药物。
特殊人群需注意:老年患者感染风险高,需加强口腔护理;糖尿病患者需严格控糖,降低血栓风险;儿童罕见脑梗,多因先天血管异常,需尽早手术干预。