鼻窦炎的检查

鼻窦炎的检查主要包括病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查，需结合症状持续时间和严重程度综合判断。

一、急性鼻窦炎检查：重点评估症状持续时间（<12周），通过鼻内镜观察鼻腔黏膜红肿、脓涕，结合鼻窦CT明确炎症范围，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

二、慢性鼻窦炎检查：需确认症状持续>12周，鼻内镜检查可见鼻道分泌物、黏膜水肿，鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚、积液，嗅觉功能测试可评估嗅觉减退程度。

三、儿童鼻窦炎检查：因表达能力有限，需结合家长描述的鼻塞、脓涕等症状，鼻内镜检查需轻柔操作，避免损伤鼻腔黏膜，鼻窦CT需控制辐射剂量，优先选择低剂量扫描。

四、特殊人群检查：老年患者需排除鼻腔肿瘤等并发症，糖尿病患者需监测血糖控制情况，孕妇需避免CT检查，优先采用超声或MRI评估，哺乳期女性用药需谨慎选择。

五、鉴别诊断检查：怀疑过敏时需进行过敏原检测，真菌性鼻窦炎需鼻窦分泌物真菌培养，鼻息肉患者需评估鼻内镜下息肉范围及鼻窦受累情况。