病情描述:宝宝支气管炎怎么判断
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝支气管炎可通过症状持续时间(通常≥3天)、咳嗽性质(干咳或咳痰)、伴随症状(发热、喘息、呼吸急促)及听诊结果(湿啰音)初步判断。
一、普通支气管炎:多见于6个月~5岁儿童,症状为干咳或少量白痰,伴低热(<38.5℃),无明显呼吸急促,肺部听诊有散在湿啰音,病程1~2周。
二、喘息性支气管炎:2岁以下婴幼儿多见,常伴湿疹或过敏史,表现为喘息、呼气延长,肺部听诊有哮鸣音,易反复发作,需与哮喘鉴别。
三、细菌性支气管炎:高热(≥38.5℃)持续不退,咳黄脓痰,精神萎靡,肺部啰音固定,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。
四、病毒性支气管炎:以鼻塞、流涕等上呼吸道症状起病,咳嗽逐渐加重,无脓痰,肺部啰音不固定,多为自限性,对症支持治疗为主。
特殊人群提示:早产儿、先天性心脏病患儿及免疫功能低下儿童,症状可能不典型,需更密切观察,出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、拒食、精神差等,应立即就医。