手背上有个凸起的硬包不痛不痒

手背上凸起的硬包不痛不痒，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤或皮脂腺囊肿等良性病变，通常无需紧急处理，但建议在发现后1~3个月内观察变化，若持续增大或出现症状需就医。

1.腱鞘囊肿：常见于长期重复手部动作人群，如打字员、厨师等，表现为光滑圆形肿块，质地较硬，可能随关节活动轻微移动。多数可自行吸收，若影响活动可通过挤压破裂或手术治疗。

2.脂肪瘤：由脂肪细胞聚集形成，生长缓慢，边界清晰，通常无痛，可发生于任何部位。一般无需处理，但若直径超过5厘米或压迫神经，建议手术切除。

3.皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞导致皮脂淤积，表现为皮下圆形肿块，中心可能有小黑点。感染时会红肿疼痛，需抗感染治疗后手术切除。

4.其他情况：如骨疣（骨肿瘤）、纤维瘤等，相对少见但需警惕。若肿块短期内迅速增大、质地变硬或伴随皮肤温度升高，应及时就医检查。

日常注意避免反复按压刺激包块，减少手部过度劳损。儿童若出现此类包块，建议优先就医排查是否为先天性病变。