我这两天老是一会冷一会热的还发烧39度

你这两天出现的一会儿冷一会儿热（寒战）并发烧至39度，可能是感染性疾病（如流感、肺炎等）或非感染性炎症的表现，需优先排查感染源。

感染性因素：病毒感染（如流感病毒）常伴随高热、寒战，病程通常1~2周；细菌感染（如肺炎链球菌）可能伴随咳嗽、脓痰，需抗生素干预。特殊人群如老年人、孕妇或有基础疾病者，感染进展风险更高。

非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或恶性肿瘤也可能引发发热，但此类情况常伴随长期不适或体重下降。

处理建议：39度高热时，优先采用物理降温（如温水擦浴），并补充水分。若症状持续超过3天或伴随呼吸困难、意识模糊，需立即就医。用药方面，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需注意特殊人群禁忌（如肝肾功能不全者慎用）。

特殊人群提示：儿童（尤其3岁以下）高热易引发惊厥，需密切监测体温；孕妇退热需避免阿司匹林，优先选择对乙酰氨基酚；老年人需警惕脱水风险，建议少量多次饮水。