晚上总是睡不着

晚上长期睡不着（持续超过3个月）属于慢性失眠，需从生理节律、心理状态、环境因素及基础疾病等方面综合干预。

生理节律紊乱：生物钟失调者（如倒班工作者）需固定作息，睡前2-3小时避免蓝光；老年人褪黑素分泌减少，可在医生指导下短期补充，但需注意可能影响认知功能。

心理压力因素：焦虑或抑郁引发的失眠，优先通过正念冥想或认知行为疗法（CBT-I）改善。儿童青少年因学业压力失眠时，家长应避免过度干预，通过运动调节情绪。

环境与生活方式：卧室温度控制在18-22℃，湿度50%-60%。咖啡因敏感者下午3点后禁饮咖啡、茶；睡前1小时远离电子设备，可用白噪音辅助入睡。

基础疾病影响：甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等需先治疗原发病。糖尿病患者夜间低血糖也会导致失眠，建议监测睡前血糖并调整饮食。

特殊人群注意：孕妇失眠多因激素变化，可尝试左侧卧睡姿；老年失眠需警惕药物相互作用，避免长期服用非苯二氮?类助眠药。