78岁老人晚上发烧，白天正常

78岁老人晚上发烧白天正常，可能与感染、免疫功能波动或慢性疾病有关，需关注感染源及身体反应。

感染性因素：病毒或细菌感染（如呼吸道、泌尿系统感染）常表现为夜间发热，因夜间免疫力相对低下，病原体易活跃。老年人体温调节能力弱，感染后可能仅夜间出现低热，伴乏力、咳嗽等症状。

非感染性因素：慢性炎症（如类风湿关节炎）、肿瘤或药物热也可能引发夜间发热。老年人代谢率低，白天活动后体温调节相对稳定，夜间则可能因炎症因子蓄积或药物副作用导致体温升高。

特殊人群注意事项：老年人基础疾病多，需警惕感染加重或并发症。若发热持续超过3天、伴胸痛、呼吸困难或意识模糊，应立即就医。日常可监测体温变化，补充水分，保持室内通风，避免过度劳累。

处理建议：优先采用物理降温（如温水擦浴），若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退热药物。同时，需及时排查感染源，必要时进行血常规、胸片等检查，明确病因后针对性治疗。