试述发热的病因和发病机制

发热是机体对致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温超过正常范围（腋下36.0~37.2℃）时即为发热。

感染性发热：由病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵引发，如肺炎链球菌导致的肺炎、流感病毒引起的呼吸道感染，病原体释放的毒素或代谢产物刺激免疫细胞释放致热因子，启动体温调节机制。

非感染性发热：因无菌性炎症或病理改变引发，如类风湿关节炎的自身免疫反应、术后组织损伤，或甲状腺功能亢进导致的代谢率升高，均会使体温调节中枢功能紊乱。

特殊人群注意：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热易快速进展，需密切监测；老年人基础代谢率低，发热可能隐匿，需结合全身症状早发现；孕妇发热可能影响胎儿，需及时就医。

处理原则：体温＜38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴、减少衣物；若持续升高或伴随严重症状（如呼吸困难、意识模糊），需在医生指导下使用退热药物，避免自行用药掩盖病情。