病情描述:小儿肾病综合症怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿肾病综合症以激素治疗为核心,需结合免疫抑制剂、对症支持及定期监测,分病理类型和病情阶段制定方案。
一、激素治疗:
首选糖皮质激素(如泼尼松),通过抑制免疫反应减少蛋白尿。需按疗程足量使用,避免自行减量或停药,长期使用可能影响生长发育和免疫力。
二、免疫抑制剂:
对激素耐药或依赖病例,加用环磷酰胺、他克莫司等,需严格遵医嘱,监测肝肾功能及血常规。
三、对症治疗:
1.水肿:低盐饮食,必要时利尿剂;
2.感染:预防为主,避免去人群密集处,感染时及时就医;
3.血栓风险:高凝状态者加用抗凝剂。
四、特殊人群护理:
婴幼儿需注意剂量调整,避免低蛋白饮食导致营养不良;青春期患儿关注激素对生长发育的影响,定期监测骨密度和身高变化。
五、长期管理:
定期复查尿常规、肾功能及血浆蛋白,避免劳累和疫苗接种间隔缩短,遵循专科医生随访计划。