病情描述:小儿皮肌炎的早期症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿皮肌炎早期症状多在2~15岁发病,典型表现为对称性近端肌无力、皮肤紫红色皮疹及关节痛,部分伴发热、乏力。
1.皮肤症状:眼睑、面颊等部位出现紫红色水肿性斑疹,手背、指节处可见Gottron征(红斑伴鳞屑),光暴露区皮疹加重。
2.肌肉症状:患儿行走困难、爬楼梯费力,蹲下后需扶物站起,晨起或活动后肌肉酸痛,严重时出现吞咽困难、声音嘶哑。
3.全身表现:低热(37.5~38℃)、体重下降,少数伴雷诺现象(肢端遇冷发白→紫绀→潮红)。
4.其他系统:可累及心肺,出现间质性肺炎、心律失常,需警惕合并恶性肿瘤(尤其40岁以上成人少见,但儿童需排查)。
温馨提示:若儿童出现上述症状,尤其是皮疹与肌无力并存,应尽早至儿科风湿科就诊,避免延误治疗导致关节畸形或肌肉萎缩。治疗以激素及免疫抑制剂为主,需定期监测肝肾功能,严格遵医嘱用药。