病情描述:脑梗塞是咋回事?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
缺血性脑梗塞(占比70%~80%):多因脑血管动脉粥样硬化形成血栓,或心脏房颤等来源栓子脱落堵塞血管,常见于中老年高血压、糖尿病患者。
出血性脑梗塞(占比10%~20%):由脑内出血破入血管形成血肿压迫周围血管,多与高血压、动脉瘤破裂相关,需紧急控制血压避免二次出血。
腔隙性脑梗塞(占比15%~20%):小血管闭塞导致直径<15mm的深部梗死灶,患者常无明显症状,多通过影像学发现,需长期控制基础病。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者每日盐摄入<5g,房颤患者需评估抗凝治疗风险,高龄老人(≥80岁)用药需谨慎调整剂量。