小孩一直发烧38度不退怎么办

小孩持续发烧38℃不退，需先观察24-48小时，优先采用物理降温与补充水分，若伴随精神差、抽搐等症状，或超过48小时未缓解，应及时就医。

感染性发热：病毒或细菌感染是常见原因，如感冒、中耳炎等。需监测体温变化，观察是否有咳嗽、呕吐等伴随症状，持续发热时需就医明确感染类型。

非感染性发热：如川崎病、风湿热等。此类情况发热常伴皮疹、关节痛等，需专业检查（如血常规、C反应蛋白），避免自行用药延误诊断。

护理干预：38℃时优先物理降温，如温水擦浴（避开胸口、腹部）、减少衣物，保证水分摄入。持续发热期间，避免使用成人退烧药，婴幼儿（2岁以下）禁用阿司匹林。

特殊人群提示：新生儿（＜28天）发热需立即就医；有癫痫史儿童发热可能诱发抽搐，需提前备好退热药物（如对乙酰氨基酚），并记录用药时间与剂量。