病情描述:发烧不退怎么回事
副主任医师 中日友好医院
发烧持续不退(超过3天)或反复超过2周,可能由感染(如细菌、病毒、支原体)、自身免疫性疾病、肿瘤或药物热等引起。需结合伴随症状(如咳嗽、皮疹、关节痛)和检查(血常规、CRP)明确原因。
感染性因素:细菌感染(如肺炎、尿路感染)需抗生素,病毒感染(如EB病毒)以对症为主,支原体感染用大环内酯类药物。
非感染性因素:自身免疫病(如川崎病)需免疫调节,肿瘤(如淋巴瘤)需放化疗,药物热需停药并观察。
特殊人群:婴幼儿(<3个月)发热超24小时需就医;孕妇高热可能影响胎儿,需及时退热;老年人免疫力低,持续发热易引发并发症,应尽早排查。
处理原则:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),>38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书);持续发热需及时就医,避免自行用药掩盖病情。