病情描述:静脉输液的并发症有哪些?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
静脉输液的并发症包括静脉炎、药物外渗、空气栓塞、发热反应及循环超负荷等。
1.静脉炎:表现为穿刺部位红、肿、热、痛,沿静脉走向条索状红线。长期输注高浓度药物或刺激性溶液易诱发,老年患者血管弹性差、儿童血管细更易发生。
2.药物外渗:药液漏出血管外致局部肿胀、疼痛。儿童好动、老年患者感知减退可能增加风险,输注高渗液体或化疗药物时需加强观察。
3.空气栓塞:罕见但致命,多因输液前管路未排空气。临床表现为突发呼吸困难、胸痛、发绀,输液时需确保管路无气泡,操作后夹紧导管。
4.发热反应:多在输液后1-2小时出现,表现为寒战、高热。多因药物污染或输液器具消毒不彻底,应严格无菌操作,加强环境监测。
5.循环超负荷:多见于心功能不全患者,表现为胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。老年或慢性病患者输液速度需严格控制,成人一般≤40滴/分,儿童更低。
特殊人群需注意:老年患者血管脆弱,建议选择中心静脉通路;儿童避免过度哭闹导致药物外渗;心功能不全者需监测出入量,糖尿病患者控制输液总量及速度。