病情描述:腺样体肥大、扁桃体肥大
山东大学第二医院
腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童常见的上呼吸道问题,多因反复感染或生理性增生引起。若无症状无需干预,若出现睡眠呼吸暂停、发育迟缓等症状,需及时就医。
腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部,2~6岁时生理性增生明显,10岁后逐渐萎缩。常见症状有鼻塞、流涕、打鼾,严重时影响听力或导致腺样体面容。治疗以观察为主,必要时手术切除。
扁桃体肥大
扁桃体分三型,Ⅱ~Ⅲ度肿大需警惕。儿童期生理性肥大较常见,成人期多因反复炎症导致。症状包括吞咽困难、张口呼吸,可能诱发中耳炎。无症状者无需治疗,急性感染期可使用抗感染药物缓解症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿腺样体生理性肥大无需过度干预,避免接触过敏原及二手烟可减少刺激。成人扁桃体肥大若合并睡眠呼吸暂停,需优先评估是否影响全身健康。儿童若长期打鼾,建议在医生指导下进行睡眠监测。
治疗原则
优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、避免过度劳累。药物仅用于急性感染期,需遵医嘱使用。手术指征明确,如反复感染超过5次/年或持续气道阻塞,需由耳鼻喉科医生评估。