病情描述:筛窦炎症状及治疗方法?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
筛窦炎症状主要为鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、头痛(眼眶周围或内眦部)、嗅觉减退,病程超过12周为慢性,治疗以抗感染、鼻用激素、黏液促排剂为主,必要时手术干预。
一、急性筛窦炎
症状:起病急,鼻塞伴黏液性涕,内眦或眼眶内侧压痛,可伴发热、乏力,病程≤12周。治疗:首选非药物干预(生理盐水洗鼻),药物以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用减充血剂(短期)为主。
二、慢性筛窦炎
症状:长期鼻塞、黏脓性涕,嗅觉障碍,头痛较轻,病程>12周。治疗:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),无效可考虑鼻内镜手术。
三、特殊人群注意事项
儿童:避免自行使用成人药物,以生理盐水洗鼻和鼻用激素为主,需在医生指导下用药。孕妇:慎用口服抗生素,优先局部治疗,如生理盐水洗鼻和鼻用激素。老年人:需排查基础疾病(如糖尿病),用药需监测肝肾功能。
四、预防措施
避免反复感冒,戒烟,控制过敏性鼻炎,定期鼻腔清洁,增强免疫力(规律作息、均衡饮食)。