病情描述:腹膜炎怎么治疗啊?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
腹膜炎治疗需根据病因(如感染、创伤等)和病情严重程度,以抗感染、纠正感染性休克、手术干预为核心。
一、感染性腹膜炎:以抗生素治疗为主,需根据病原体(如大肠杆菌、厌氧菌等)选择敏感药物,同时进行胃肠减压、静脉补液维持电解质平衡,感染严重者需手术清除感染源。
二、非感染性腹膜炎:如化学性腹膜炎(如消化液渗漏),需禁食、胃肠减压,使用镇痛药物缓解症状,必要时手术修复损伤或清除坏死组织。
三、术后/创伤后腹膜炎:需密切监测生命体征,优先保守治疗(如抗感染、营养支持),若出现持续高热、白细胞显著升高,需及时手术探查,清除腹腔内异物或坏死组织。
四、特殊人群注意事项:
儿童:需严格按体重调整药物剂量,避免脱水加重病情,优先选择安全抗生素,密切观察并发症。
老年人:常合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全),需加强血糖控制,监测药物对肝肾功能影响,手术耐受性低时优先保守治疗。
孕妇:需权衡胎儿安全,抗生素选择需兼顾致畸风险,手术时机需多学科评估。