怎么做压颈试验

压颈试验通过压迫颈部静脉，观察颅内压变化，辅助诊断椎管内病变。患者取仰卧位，头稍侧偏，检查者用双手拇指压迫双侧颈静脉，持续10~15秒，观察是否出现头痛、恶心等症状或眼底视乳头水肿加重。

1.基础操作规范

患者需放松，头部置于中立位，检查者双手拇指分置颈总动脉分叉处两侧，压迫力度以阻断静脉回流但不影响动脉供血为宜，持续压迫期间密切观察患者反应。

2.正常反应判断

正常情况下压迫颈静脉时颅内压短暂升高，表现为眼底静脉充盈度增加但无头痛等不适，松开后30秒内压力恢复正常。

3.异常反应处理

若压迫后出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍，提示颅内压显著升高（如颅内占位、脑积水），需立即停止操作并紧急就医。若压迫时仅单侧颈静脉充盈受限，可能提示单侧静脉窦阻塞或锁骨下静脉血栓。

4.特殊人群注意事项

儿童需在家长陪同下操作，避免哭闹导致误差；孕妇因腹压较高，需提前告知医师，必要时调整体位；高血压、脑血管病患者操作前需评估血压，避免血压骤升。