破伤风治疗需分阶段控制痉挛、中和毒素及预防并发症，关键在发病后48小时内启动规范治疗。
- 控制痉挛发作：首选苯二氮?类药物（如地西泮），需根据患者年龄、体重调整剂量，同时避免低龄儿童单独使用抗痉挛药物，优先采用非药物干预（如减少声光刺激）。
- 中和游离毒素：尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），TAT需皮试，过敏者改用TIG，特殊人群（如过敏体质、免疫功能低下者）需提前评估风险。
- 伤口清创处理：发病后立即彻底清创，去除坏死组织和异物，必要时扩大伤口引流，注意保持伤口清洁，避免二次感染。
- 支持与营养：维持水、电解质平衡，给予高蛋白、高热量饮食，昏迷或吞咽困难者需鼻饲或静脉营养，特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）需加强血糖监测和营养支持。
- 预防并发症：密切监测呼吸功能，必要时气管切开，预防肺部感染、深静脉血栓等，长期卧床者需定期翻身防压疮，儿童需特别注意生长发育影响。