中暑一定发烧吗？

中暑不一定发烧。轻度中暑（热衰竭）通常无发热，重度中暑（热射病）可伴随高热，但部分特殊人群如老年人、慢性病患者可能体温不升。

轻度中暑（热衰竭）：多因脱水、电解质紊乱引发头晕、恶心等，核心是体温调节中枢暂时失衡，未直接损伤体温调节系统，故体温多正常或轻度升高（<38.5℃），无发热。

重度中暑（热射病）：核心是体温调节中枢衰竭，产热>散热，典型表现为高热（≥40℃）、意识障碍。但高龄老人、服用β受体阻滞剂者或长期卧床者，因产热不足或散热异常，可能体温不升（<36℃），需警惕“非典型热射病”。

特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节能力差，易快速高热；孕妇代谢率高，中暑后体温波动大；糖尿病患者脱水后可能掩盖发热症状，需监测血糖与尿量。

应急处理原则：立即脱离高温环境，物理降温（如冰袋敷颈部），无发热者优先补水，有高热者可遵医嘱使用退热药物。避免自行用药，及时就医排查脱水或感染。