病情描述:脚后跟疼是怎么回事?脚后跟疼是什么原因?
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚后跟疼多因跟骨周围组织劳损、炎症或结构病变引起,常见于长期站立、运动损伤或中老年人群,多数可通过保守干预缓解。
跟腱炎:跟腱与跟骨连接处的无菌性炎症,常因突然增加运动强度或跟腱反复牵拉导致,表现为跟腱止点处疼痛、肿胀,行走或踮脚时加重。
足底筋膜炎:足底筋膜起点(跟骨内侧结节)的慢性损伤性炎症,长时间站立、扁平足或肥胖人群高发,晨起或久坐后第一步疼痛明显,活动后稍缓解。
跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成的骨性突起,常伴随足底筋膜炎或跟腱炎,X线可见跟骨前缘或内侧有尖状增生,但部分患者无明显疼痛。
其他原因:如跟骨高压症(跟骨内压力异常升高)、痛风性关节炎(急性发作时伴红肿热痛)、糖尿病神经病变(伴麻木感)等,需结合病史与检查鉴别。
特殊人群提示:中老年肥胖者需控制体重以减轻跟骨负荷;运动员应避免过度训练,运动前充分热身;糖尿病患者需定期检查足部,预防神经病变引发的疼痛。