外阴痒，有颗粒状小疙瘩

外阴痒伴颗粒状小疙瘩可能与外阴炎、假性湿疣、尖锐湿疣或生殖器疱疹等有关，需结合症状特点及病史判断，建议及时就医明确诊断。

1.外阴炎：多因局部刺激或感染引发，表现为瘙痒、红肿，小疙瘩可能是炎症性丘疹。需保持外阴清洁干燥，避免刺激性物质，穿宽松透气衣物，必要时外用抗菌药膏。

2.假性湿疣：常见于中青年女性，与生理变异或慢性炎症有关，表现为对称分布的鱼子状小疙瘩，无传染性，无需特殊治疗，注意卫生即可。

3.尖锐湿疣：由HPV感染引起，疙瘩多呈菜花状或乳头状，伴瘙痒或出血，需尽早就医，采用物理或药物治疗，性伴侣应同时检查。

4.生殖器疱疹：由HSV病毒感染，表现为簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒，易复发，需抗病毒治疗，避免搔抓防止继发感染。

特殊人群提示：孕妇因激素变化易患外阴炎，需在医生指导下用药；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；儿童应避免接触感染源，家长需注意个人卫生。