肩周炎和肩袖损伤怎么区别？

肩周炎和肩袖损伤可通过发病时间、疼痛特点、活动受限类型及影像学表现区分。肩周炎多在50岁左右发病，疼痛逐渐加重，活动受限以肩关节整体僵硬为主，夜间疼痛明显；肩袖损伤多见于40~60岁长期体力劳动者，疼痛集中在肩外侧，主动抬臂无力，被动活动正常。

发病年龄与诱因：肩周炎高发于50岁左右人群，常无明确外伤；肩袖损伤多见于40~60岁，尤其长期从事抬举动作人群。

疼痛特点：肩周炎疼痛逐渐加重，夜间明显，可扩散至颈肩部；肩袖损伤疼痛局限于肩外侧，抬臂时加重，休息后缓解。

活动受限类型：肩周炎肩关节主动、被动活动均受限，呈"冻结肩"表现；肩袖损伤主动抬臂无力，被动活动正常。

影像学表现：肩周炎X线可见关节间隙变窄，MRI无肌腱撕裂；肩袖损伤MRI显示肌腱撕裂，超声可辅助诊断。

特殊人群提示：糖尿病患者易患肩周炎，需控制血糖；长期伏案工作者需加强肩袖肌群锻炼，避免损伤。