腰大肌脓肿治疗以抗感染、脓肿引流及病因控制为核心，需结合病情严重程度与病因选择方案。
- 抗感染治疗：适用于早期轻症或合并感染风险者，需足量足疗程使用广谱抗生素，覆盖常见致病菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
- 脓肿引流：对较大或药物治疗无效的脓肿，需通过超声或CT引导下穿刺引流，或外科手术切开排脓，减少局部压迫与感染扩散。
- 病因治疗：针对结核、布病等特异性感染需联合抗结核或抗病原体药物；肿瘤或免疫性疾病需针对性处理原发病。
- 支持治疗：补充营养、纠正贫血，必要时输血，增强机体抵抗力，促进恢复。
特殊人群注意事项：儿童需严格遵医嘱用药，避免肝肾功能损伤；老年人及糖尿病患者需密切监测血糖与感染控制情况，预防并发症。