耳鸣的诊断方法

耳鸣的诊断需结合病史采集（≥3个月）、耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、影像学检查（如MRI）及心理量表评估（如焦虑抑郁量表）。

一、主观性耳鸣：需排除器质性病变，重点评估听力变化、耳毒性药物史、噪音暴露史，必要时行前庭功能检查。

二、客观性耳鸣：常与血管搏动相关，需检查颈动脉、椎动脉杂音，排除动静脉瘘、肌阵挛等，声导抗可辅助判断。

三、儿童耳鸣：优先排查中耳炎、腺样体肥大，避免使用耳毒性药物，需结合行为测试（如听性脑干反应）。

四、老年耳鸣：需警惕高血压、糖尿病等基础病，结合认知功能评估，优先筛查心脑血管疾病。

五、特殊人群：妊娠期女性需避免耳毒性药物，长期噪音暴露者应立即脱离环境并佩戴护耳器。