普通降压药有哪些？

普通降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂类：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并水肿者。老年患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用非二氢吡啶类。

血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血管神经性水肿为潜在副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，副作用较ACEI少。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，糖尿病患者需注意低血糖风险。

特殊人群提示：孕妇首选甲基多巴；儿童高血压以生活方式干预为主，慎用降压药；老年高血压需关注体位性低血压，优先选择长效制剂。