痛风怎么查

痛风的检查需结合临床症状与实验室指标，关键检查包括血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及肾功能评估，通常在发作期或缓解期均可开展。

一、血尿酸检测

血尿酸水平是诊断痛风的核心指标，正常男性范围约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积导致血尿酸暂时降低，需结合症状综合判断。

二、关节液检查

急性发作期关节液中发现尿酸盐结晶可确诊痛风，显微镜下可见双折光性针状尿酸盐结晶，敏感性和特异性较高，是诊断金标准之一。

三、影像学检查

超声检查可发现关节腔内尿酸盐结晶形成的高回声团，X线或CT检查在慢性痛风石期可见关节骨质破坏或痛风石阴影，MRI对早期病变敏感。

四、肾功能评估

长期高尿酸血症可能损伤肾脏，需检测血肌酐、尿素氮及尿常规，排查是否合并痛风性肾病或肾结石，老年患者尤其需关注肾功能变化。

特殊人群提示：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需结合家族史和基因检测；孕妇因激素变化尿酸水平波动，需避免药物干预，优先非药物控制；肾功能不全患者需调整降尿酸药物剂量，防止药物蓄积。