多发性皮肌炎的症状有哪些？

多发性皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉的慢性炎症，典型症状包括对称性近端肌无力、特征性皮肤损害（如向阳疹、Gottron征），常伴关节痛、发热，部分患者可累及肺、心脏等器官。

皮肤症状：

向阳疹：眼睑周围淡紫红色斑疹，可伴水肿，暴露日光后加重。

Gottron征：指关节伸侧紫红色斑丘疹，伴鳞屑，是皮肌炎特征性表现。

其他：甲周毛细血管扩张、皮肤异色症、雷诺现象等。

肌肉症状：

近端肌无力：对称性四肢近端肌肉无力，表现为抬臂、上楼、下蹲困难，严重时可累及呼吸肌。

肌痛：肌肉压痛，活动后加重，病程较长者可出现肌肉萎缩。

全身症状：

发热：多为低热，少数高热，与炎症活动相关。

关节痛：常累及手、腕、膝等关节，呈对称性，可伴肿胀。

其他：乏力、体重下降、食欲减退，部分患者可出现间质性肺病、心肌炎等并发症。

特殊人群注意事项：

儿童：需警惕皮肤损害与肌无力的早期识别，避免延误治疗导致发育迟缓。

老年人：合并肿瘤风险较高，需加强肿瘤筛查，如胸部CT、腹部超声等。

孕妇：需密切监测病情活动，避免药物对胎儿影响，优先非药物干预。