类风湿需要做哪些检查项目？

类风湿关节炎（RA）需做的检查项目包括：炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体（类风湿因子、抗CCP抗体）、关节超声/磁共振成像、X线/CT、血常规及肝肾功能。

1.炎症指标检查：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示体内存在炎症反应，可反映疾病活动度，但特异性较低。

2.自身抗体检测：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性有助于RA诊断，尤其抗CCP抗体特异性更高，对早期RA诊断意义重大。

3.影像学检查：关节超声可早期发现滑膜增厚、积液及骨侵蚀；X线片可评估关节破坏程度，CT对复杂关节结构显示更清晰，MRI能更敏感检测早期病变。

4.关节液检查：通过穿刺抽取关节液，分析白细胞计数、分类及晶体成分，排除感染或其他关节炎。

5.血常规及肝肾功能：血常规可提示贫血、血小板升高；肝肾功能检查用于评估药物副作用风险，指导治疗方案选择。

特殊人群注意事项：老年患者需关注骨密度检查，预防骨质疏松；孕妇应避免X线检查，优先选择超声或MRI；合并糖尿病患者需更严格监测血糖，调整药物剂量。