类风湿检查哪些项目？

类风湿关节炎（RA）检查项目包括炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体（类风湿因子、抗CCP抗体）、关节影像学（X线、超声、MRI）及血常规等，可通过不同维度评估病情活动度与关节损伤程度。

炎症指标检测

血沉（ESR）反映炎症速度，RA患者常升高；C反应蛋白（CRP）提示急性炎症，两者联合可辅助判断病情活动。

自身抗体检测

类风湿因子（RF）特异性约70%，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）特异性超90%，联合检测可提高早期诊断率，尤其对血清学阴性RA有诊断价值。

关节影像学检查

X线可观察关节间隙狭窄、骨质侵蚀；超声和MRI能发现早期滑膜增生、软骨损伤，MRI对骨髓水肿敏感，超声可评估滑膜炎活动度。

综合评估项目

血常规关注贫血及血小板升高；肝肾功能评估药物副作用风险；关节液检查（穿刺抽取）可鉴别感染性关节炎，RA典型表现为炎性渗出液。

特殊人群注意事项

老年人需结合骨关节炎等退行性病变鉴别；孕妇避免MRI增强扫描，优先超声检查；儿童RA罕见，需排除幼年特发性关节炎，检查需兼顾生长发育指标。