高血压治疗需结合非药物与药物干预,目标控制血压<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),并长期坚持。
一、生活方式干预:
- 低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入;控制体重,BMI维持18.5~23.9;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
二、药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下选择。
- 老年患者优先考虑长效降压药,合并冠心病者可选用β受体阻滞剂。
三、特殊人群管理:
- 儿童高血压:先排查继发性病因,优先非药物干预,避免低龄儿童使用降压药。
- 妊娠期高血压:密切监测血压,必要时药物治疗,避免影响胎儿发育。
- 糖尿病合并高血压:目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物。
四、监测与随访:
- 家庭自测血压,每周记录1~3天,早晚各1次;定期复查肝肾功能、电解质。
- 血压稳定者每3~6个月复诊,波动或异常时及时就医调整方案。