病情描述:失眠症如何治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠症治疗以非药物干预为首选,若需药物辅助,需在医生指导下短期使用。治疗需结合年龄、病史等因素制定方案,儿童及孕妇优先心理行为干预。
1.非药物干预为主:
建立规律作息,固定睡眠时间,避免睡前1小时使用电子设备。睡前可进行放松训练,如深呼吸或渐进式肌肉放松。改善睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜(18~22℃)。
2.认知行为疗法(CBT-I):
针对慢性失眠,CBT-I是一线治疗,包括刺激控制(仅床用于睡眠和亲密活动)、睡眠限制(控制卧床时间,逐步延长)、认知调整(减少对失眠的焦虑)。CBT-I效果持久,可降低药物依赖。
3.药物治疗(短期辅助):
褪黑素(适用于昼夜节律紊乱者,如倒时差)、非苯二氮?类镇静催眠药(如佐匹克隆,短期使用不超过2周)。避免长期使用苯二氮?类药物,防止依赖。
4.特殊人群注意:
儿童(<6岁)优先行为干预,慎用药物;孕妇及哺乳期女性禁用非处方助眠药,需医生评估;老年患者避免使用强效镇静药,以防跌倒。糖尿病患者需监测血糖波动与失眠的关系。