心脏搭桥和心脏支架的区别是什么

心脏搭桥（冠状动脉旁路移植术）与心脏支架（经皮冠状动脉介入治疗）的核心区别在于：搭桥通过自体血管重建血流，支架用金属网扩张狭窄血管，两者适用场景不同。

一、适用人群不同

搭桥适用于多支血管病变、左主干严重狭窄、糖尿病患者，或支架术后再狭窄者；支架更适合单支/双支病变、急性心梗等紧急情况，以及血管解剖复杂但无严重钙化者。

二、创伤程度不同

搭桥需开胸手术，创伤较大但可长期改善心肌供血；支架通过导管微创完成，术后恢复快，适合身体条件差或需快速缓解症状的患者。

三、术后恢复不同

搭桥术后需较长恢复期（1~3个月），需控制感染与伤口愈合；支架术后恢复较快（1~2周），但需注意抗血小板药物使用避免血栓。

四、长期效果不同

搭桥血管通畅率约85%~90%（10年），支架约70%~75%（5年），但支架可重复植入，搭桥二次手术率较低。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）优先评估身体耐受度，糖尿病患者搭桥或支架需结合血管条件；女性需注意术后激素变化对血管影响，建议定期复查。