冠心病人长期吃什么药

冠心病人长期用药需根据病情和风险分层选择，核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，具体方案需个体化调整。

抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可降低血栓风险，尤其适用于急性冠脉综合征或支架术后患者。对阿司匹林禁忌或不耐受者，可选用氯吡格雷或替格瑞洛。

他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能稳定斑块、降低血脂，建议长期服用并定期监测肝功能和肌酸激酶。合并糖尿病或高血压者需更严格控制血脂目标。

β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、改善心肌重构，适用于合并心绞痛或心力衰竭患者，但支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，用于改善心功能、保护血管内皮，肾功能不全或高钾血症患者需监测血钾和肾功能。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，妊娠或哺乳期女性需在医生指导下调整方案。用药期间应定期复查，避免自行停药或调整剂量。