痛风最常累及的是单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位。
1.下肢关节：
- 第一跖趾关节是痛风性关节炎最典型的首发部位，约占首次发作的50%~60%，常表现为突然发作的红肿热痛，夜间或清晨时加重。
- 足背、踝关节、膝关节等下肢关节也较为常见，这些部位因血液循环相对较差、尿酸易沉积，易成为尿酸盐结晶聚集的场所。
2.上肢关节：
- 手指关节（尤其是拇指、食指）和腕关节也可能受累，男性患者相对多见，可能与尿酸盐在这些部位的沉积及活动量相关。
3.特殊部位：
- 肘关节、肩关节等大关节较少见，但长期高尿酸血症患者若未有效控制，也可能累及。
- 罕见情况下，尿酸盐结晶可沉积在肾脏（形成肾结石或肾实质损伤）或皮下（形成痛风石）。
温馨提示：痛风发作常与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。若出现关节突发红肿热痛，尤其是第一跖趾关节，应及时就医，通过血尿酸检测、关节超声或双能CT等明确诊断，避免延误治疗。