痛风要怎么检查

痛风检查需综合血尿酸、关节液、影像学及病史评估。关键检查包括血尿酸检测（正常参考值~420μmol/L）、关节液尿酸盐结晶检查、受累关节超声或双能CT检查（可发现尿酸盐沉积），以及血常规、肝肾功能等基础指标评估。

血尿酸检测：空腹采血，急性发作期可能因应激反应导致结果偏低，需结合临床症状判断。高尿酸血症是痛风重要危险因素，但并非所有患者均持续高尿酸。

关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，敏感性和特异性较高，是诊断金标准之一。

影像学检查：超声可检测关节内尿酸盐沉积，双能CT对尿酸盐结晶敏感性更高，能早期发现无症状高尿酸血症患者的关节损伤。

其他检查：血常规可评估炎症指标（如白细胞、血沉），肝肾功能检查用于评估药物耐受性及并发症风险，24小时尿尿酸检测有助于判断尿酸排泄情况。

特殊人群（如孕妇、老年人、肾功能不全者）检查需注意药物对尿酸的影响，孕妇禁用某些降尿酸药物，老年人需避免过度脱水导致尿酸升高，肾功能不全者需调整药物剂量。