做痛风检查一般需要做哪些项目？

做痛风检查通常需进行血尿酸检测（区分急性发作期与缓解期差异）、关节液检查（确认尿酸盐结晶）、肾功能评估（监测肾脏受累情况）及影像学检查（如双能CT或超声排查尿酸盐沉积）。

血尿酸检测：急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积导致血尿酸值下降，缓解期需重复检测确认基础水平，男性正常范围约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。

关节液检查：急性发作时抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，需注意样本采集后1小时内完成检查以避免结晶溶解。

肾功能与尿常规：需检测血肌酐、尿素氮评估肾功能，尿常规关注尿尿酸排泄量，以判断尿酸生成与排泄平衡情况，尿pH值影响尿酸溶解度。

影像学检查：双能CT可识别尿酸盐结晶，超声检查能发现关节腔内尿酸盐沉积形成的高回声结节，尤其适用于早期无症状高尿酸血症筛查。

特殊人群提示：老年患者肾功能减退时需谨慎解读尿酸值，避免过度降尿酸治疗；孕妇因激素波动尿酸水平可能降低，需结合临床症状判断；合并肾结石者需重点监测尿尿酸排泄量。