病情描述:降血压药都有什么
副主任医师 北京医院
降血压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂:通过减少体内血容量降低血压,适用于轻中度高血压及合并心衰患者,但需监测电解质。老年患者可能引发电解质紊乱,痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年高血压疗效佳,可能引起水肿、头痛。糖尿病或冠心病患者可优先考虑长效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,适用于心衰、糖尿病肾病患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,但干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常患者。哮喘、严重心动过缓人群禁用。
高血压患者需结合年龄、合并症及药物耐受性选择用药。优先通过低盐饮食、规律运动、限酒等非药物方式控制血压,必要时在医生指导下用药。