他汀类药物有哪些？哪种效果好？

他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。效果方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降脂强度较高，适用于高风险人群；普伐他汀等相对温和，适合对他汀耐受性要求较高的患者。

不同他汀类药物特点：

洛伐他汀、辛伐他汀：传统他汀，需晚间服用，对胆固醇降低效果显著。

普伐他汀、氟伐他汀：水溶性他汀，肌肉副作用风险较低，适合肝肾功能不全者。

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀：强效他汀，适用于家族性高胆固醇血症等重症患者。

特殊人群注意事项：

老年人：需定期监测肝肾功能，避免与肝毒性药物同服。

糖尿病患者：可能增加新发糖尿病风险，建议联合生活方式干预。

孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类药物，以免影响胎儿发育。

肝肾功能不全者：需调整剂量或避免使用，用药期间定期复查指标。

用药原则：

优先选择中等强度他汀（如阿托伐他汀10-20mg），若血脂不达标，可在医生指导下逐步调整剂量。用药期间出现肌肉疼痛、尿色加深等症状，应及时就医排查肌病风险。