病情描述:痛风的预防
副主任医师 北京大学第三医院
痛风的预防需通过长期综合管理,核心是控制血尿酸水平至360μmol/L以下(有痛风石者需控制至300μmol/L以下),并避免诱发因素。
一、饮食调整
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加低嘌呤食物(如新鲜蔬果、全谷物)比例,每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。
二、体重管理
超重或肥胖者应通过健康饮食与规律运动(如快走、游泳)减重,避免快速减重,每周减重不超过0.5~1kg。
三、药物预防
高尿酸血症患者需遵医嘱长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),定期监测血尿酸及肝肾功能,避免自行停药。
四、避免诱因
注意保暖,避免剧烈运动、受凉及过度劳累,少用影响尿酸排泄的药物(如利尿剂),急性发作期避免高嘌呤饮食及饮酒。
五、特殊人群注意
儿童及青少年痛风罕见,多与遗传或基础疾病相关,需在专科医生指导下调整饮食及治疗方案;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制,必要时咨询医生用药;老年患者需兼顾心肾功能,选择安全的降尿酸药物。