安装心脏起搏器的适应症

心脏起搏器主要用于治疗各种原因导致的严重心动过缓（心率<50次/分钟）、心脏停搏或传导阻滞，尤其是伴有头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状或导致心功能不全的患者。

一、病理性心动过缓

包括窦房结功能障碍（如病态窦房结综合征）、房室传导阻滞（二度Ⅱ型、三度），需通过起搏器恢复正常心率，预防晕厥或猝死。

二、肥厚型梗阻性心肌病

药物治疗无效时，双腔起搏器可改善左心室舒张功能，减轻流出道梗阻，缓解气短、胸痛等症状。

三、心力衰竭合并房颤

CRT（心脏再同步化治疗）起搏器可改善左心室收缩不同步，降低心衰住院率，尤其适用于QRS波增宽（>120ms）患者。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需严格评估心脏发育情况，优先考虑生理性起搏；老年患者应结合肾功能、基础疾病选择起搏器类型；妊娠期女性需在医生指导下监测心率，避免使用可能影响胎儿的药物。

温馨提示：起搏器植入后需避免强磁场（如MRI、核磁共振需确认型号兼容性），定期随访心电图和起搏器参数，确保功能正常。