主动脉夹层形成是什么病

主动脉夹层形成是主动脉内膜撕裂后血液进入中膜，沿血管壁剥离形成假腔的严重心血管急症，若未及时干预，48小时内死亡率可超50%。

按发病部位分类

Stanford A型夹层累及升主动脉，需紧急手术；Stanford B型夹层局限于降主动脉，多采用药物控制血压与心率，部分需介入治疗。

按病因分类

高血压是最主要诱因，长期血压波动可致内膜撕裂；马方综合征等遗传性疾病患者因血管壁结构缺陷，夹层风险显著升高；动脉粥样硬化、外伤等也可诱发。

按病程分类

急性夹层发病<2周，进展快、症状重；慢性夹层病程>2周，假腔可能部分血栓化，症状相对隐匿但仍需监测以防破裂。

特殊人群风险提示

老年患者因血管弹性差、高血压患病率高，夹层发生率高；妊娠期女性激素变化及血容量增加，需加强血压管理；有主动脉疾病家族史者应定期筛查。

治疗原则

以控制血压和心率为基础，A型夹层需手术修复，B型夹层可采用介入支架植入或药物治疗，治疗后需长期随访监测血管状态。