病情描述:睡不着如何治疗?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
睡不着的治疗需结合病因,优先非药物干预,如规律作息、改善睡眠环境,必要时在医生指导下短期使用镇静催眠类药物。
1.短期失眠(<1周)
多因压力或环境变化引发,可通过调整作息、睡前放松(如深呼吸)、避免咖啡因和蓝光刺激改善。若持续,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类镇静催眠药。
2.慢性失眠(>1个月)
需排查心理、生理或环境因素,认知行为疗法(CBT-I)是一线方案,通过调整睡眠习惯、减少床上非睡眠行为改善。药物仅作为辅助,需严格遵医嘱使用。
3.特殊人群
老年人:避免长期使用强效镇静药,优先非药物干预,如固定作息、适度运动。
儿童:5岁以下不建议使用药物,需建立规律睡前流程,保证安全睡眠环境。
孕妇:慎用药物,通过调整睡姿、减少焦虑缓解,必要时咨询产科医生。
4.共病失眠
合并焦虑抑郁时,需同时治疗基础疾病,可联用抗焦虑药或褪黑素(短期)。糖尿病、肾病等患者需注意药物相互作用,优先非药物方案。