病情描述:高压高低压高吃什么药能降压
主任医师 中国医学科学院阜外医院
高压高低压高(即收缩压和舒张压均升高)属于高血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等药物降压,具体用药需结合个体情况。
一、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者,可改善胰岛素抵抗,但可能引起干咳、血管神经性水肿等不良反应,肾功能严重受损者慎用。
二、利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适用于轻中度高血压、老年高血压合并心力衰竭者,长期使用需监测电解质,痛风患者禁用。
三、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,可能出现下肢水肿、头痛等,心衰、心动过速者慎用。
四、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群提示:孕妇需在医生指导下选择拉贝洛尔等药物;老年患者需从小剂量开始,避免血压波动过大;合并糖尿病、肾功能不全者优先选择ACEI或ARB类药物。