强直性脊柱炎的检查有哪些？

强直性脊柱炎的检查包括血液检查、影像学检查、临床评估和功能评估。血液检查主要检测炎症指标；影像学检查通过X线、MRI等观察脊柱结构变化；临床评估结合症状和体征；功能评估用于判断关节活动受限程度。

血液检查

血常规可辅助判断炎症程度，血沉和C反应蛋白升高提示疾病活动期。HLA-B27基因检测阳性有助于诊断，但阴性不能排除。

影像学检查

骶髂关节X线可初步筛查关节间隙变窄、硬化等；MRI能早期发现骨髓水肿或滑膜炎，适用于早期诊断。CT检查可清晰显示骶髂关节细微结构变化。

临床评估

医生通过Schober试验测量腰椎前屈受限程度，胸廓活动度检查评估肺功能影响，枕墙距检测脊柱后凸情况。

功能评估

采用晨僵持续时间、Bath强直性脊柱炎功能指数等量表，量化关节活动受限程度，指导治疗效果评估。

特殊人群注意事项：老年患者可能合并骨质疏松，需加强骨密度监测；女性患者发病年龄较晚，症状可能不典型，需结合影像学综合判断。