病情描述:常用的降压药有哪几种
主任医师 中国医学科学院阜外医院
常用的降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。老年高血压、糖尿病患者慎用,可能影响电解质平衡。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。常见副作用有水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,适用于转换酶抑制剂不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者需监测肾功能;妊娠高血压患者需在医生指导下用药。