风湿热的主要临床表现有？

风湿热主要临床表现包括心脏炎（可致瓣膜病变）、关节炎（游走性大关节肿痛）、环形红斑、皮下结节、舞蹈病（多见于儿童，表现为不自主动作），症状多在链球菌感染后1~6周出现，部分患者可无典型症状。

心脏炎

心脏炎是最严重表现，可累及心肌、心内膜和心包，儿童及青少年更易发生，可能遗留慢性心脏瓣膜病。

关节炎

多为游走性、多发性大关节炎（膝、踝、肘等），局部红肿热痛，活动受限，通常2周内自行缓解，不留畸形。

皮肤表现

环形红斑为淡红色环状皮疹，多见于躯干及四肢近端；皮下结节质硬无痛，与心脏炎严重程度相关，好发于关节伸侧。

舞蹈病

多见于6~12岁女孩，表现为面部及肢体不自主、无目的动作，情绪紧张时加重，睡眠时消失，可伴肌力下降。

特殊人群注意事项

儿童和青少年是高发群体，链球菌感染后需及时治疗（如青霉素类药物），避免反复感染；孕妇、老年人等免疫低下者需更密切监测心脏功能，避免过度劳累加重症状。